¿Qué es El Insomnio?

El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes. Aunque el insomnio únicamente suele concebirse como la dificultad para iniciar el sueño, lo cierto es que la dificultad para dormir puede tomar varias formas:

* dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común de los tres)
* despertares frecuentes durante la noche (insomnio intermedio)
* despertares muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal)

Esto impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno, pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día. Varios son los determinantes de este trastorno de sueño. Factores como el estrés, la elevada activación del organismo o la depresión son relevantes.

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Etapas Del Sueños

···El adormecimiento

Durante esta fase, nuestros músculos se relajan, nuestras funciones orgánicas disminuyen su ritmo, nuestra actividad cerebral disminuye y nuestras percepciones sensoriales se borran.

···El sueño lento

En este estado, las funciones vitales se encuentran en su momento más bajo, el cuerpo perfectamente inmóvil. Este sueño es el más reparador desde el punto de vista físico, y dura unas dos horas. Es una fase esencial de recuperación.

···El sueño rápido o paradoxal

Los ojos se mueven bajo los párpados, los pequeños músculos del rostro se contraen. Los ritmos respiratorios y cardiacos se hacen irregulares. La persona que duerme se encuentra en plena actividad onírica, está soñando. Esta fase puede durar hasta 30 minutos.

···El estado de vela

Marca el final del sueño paradoxal. En efecto, existen ciclos del sueño. Cada noche, con un intervalo regular, nos despertamos. En este preciso momento nos encontramos a la merced de una perturbación interna (dolor, sed, calor, problema físico) o de una perturbación externa (ruido, calor). Si no hay nada que nos perturbe, retomamos nuestro "viaje".
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Tipos de Insomnio

Existen diversas clasificaciones dentro del insomnio, según la duración del transtorno, por la severidad con la que se presente, o su forma de presentarse:

1. Según su duración, se puede distinguir entre el insomnio transitorio o agudo, el insomnio a corto plazo o subagudo, y el insomnio a largo plazo o crónico.

2. En función de su severidad, se distingue entre el insomnio leve o ligero, con el que existe un mínimo deterioro de la calidad de vida; el moderado, que se da cada noche y en el que empiezan a surgir ciertos signos del deterioro de la calidad de vida con síntomas como irritabilidad, ansiedad, fatiga, y el severo, en el que los síntomas se sufren con mayor intensidad y por tanto la calidad de vida se ve algo más afectada.

3. Por su forma de presentarse, se hace distinción entre el insomnio inicial o de conciliación, el intermedio o de mantenimiento del sueño y el terminal o de final de sueño o de despertar precoz, conocido por los expertos como insomnio matinal


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¿Cómo se maneja? ¿Qué medicamentos se deben usar? ¿Cuáles se contraindican? ¿Qué tan prolongado debe ser su uso?

El tratamiento con medicamentos se ofrece cuando se ha hecho evidente que el manejo de los hábitos es adecuado y el insomnio persiste. Se utilizan hipnóticos del tipo benzodiacepinas de acción corta o de vida media intermedia. También se puedenusar medicamentos no benzodiacepínicos.

Por otro lado, se utilizan los medicamentos conocidos como antidepresivos, con efecto sedante. Igualmente existen medicamentos que se utilizan para los episodios de alergia pero que tienden, como efecto secundario, a producir somnolencia.

La adicción o tendencia al abuso, es la utilización de una sustancia fuera de las normas médicas o sociales y se continúa su uso a pesar de los efectos secundarios que provoca. A menudo se asocia a un aumento de la dosis. Las personas que presentan esta condición, suelen serlo además, a otras sustancias. Reciben el nombre de adictos o "drug abusers".

Las benzodiacepinas presentan poco riesgo de abuso excepto en personas adictas al alcohol o a otras drogas. Evidentemente esta situación no suele darse entre los niños con problemas neurológicos ya que no tienen acceso, de una forma voluntaria, a la utilización de los mismos.

La dependencia física es el fenómeno farmacológico que da lugar a síntomas clínicos conocidos. El más habitual sería el insomnio de rebote que se produce cuando se suprime de forma brusca una benzodiacepina. Se denomina síndrome de abstinencia y puede asociarse al fenómeno de la tolerancia. Es muy frecuente con los barbitúricos. Con las benzodiacepinas solo aparece si se usan dosis muy altas durante semanas o dosis muy bajas durante meses y se retirar bruscamente. Esta es la razón para iniciar una lenta retirada de una benzodiacepina cuando se considera terminado el tratamiento antiepiléptico o hipnótico. Ocasionalmente se han observado casos graves de insomnio de rebote en pacientes epilépticos tratados durante años con benzodiacepinas.

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Antidepresivos

El insomnio es una de las enfermedades del sueño más comunes.

Aunque generalmente se concibe el insomnio únicamente como la dificultad para iniciar el sueño, lo cierto es que la dificultad para dormir puede tomar varias formas:

• Dificultad para conciliar el sueño al acostarse.
• Despertarse frecuentemente durante la noche
• Despertarse muy temprano por la mañana.

Esto impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno, pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el dia.

Varios son los determinantes del sueño. Factores como el estres , la elevada activación del organismo o la depresion son relevantes. En la actualidad, es frecuente la prescripción de fármacos para el tratamiento a corto plazo del insomnio.

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